Penyalahgunaan obat pencahar, waspadalah terhadap melanosis usus besar!

Banyak orang menggunakan enzim sebagai produk penurun berat badan dan detoksifikasi. Mereka yang bergerak dalam bisnis enzim, dengan iklan: "Membersihkan usus dan buang minyak," "Melangsingkan badan", dan "Tanpa diet dan olah raga, berat badan turun 5kg." Tetapi apakah enzim benar-benar ajaib?

Beberapa waktu lalu, topik "Seorang Ibu yang mengkonsumsi enzim 3 tahun, akhirnya ditemukan permukaan usus terlihat seperti kulit ular" menjadi perbincangan hangat. Ibu Wang, 63 tahun, menderita sembelit selama bertahun-tahun. Mengkonsumsi enzim 3 tahun yang katanya sembelitnya membaik, tetapi kolonoskopi baru-baru ini menemukan ususnya penuh pola coklat-hitam, seperti "kulit ular", dan dia didiagnosis dengan melanosis usus besar.

▲Banyak laporan media tentang melanosis usus besar karena sejumlah besar pencahar antrakuinon.

Mengapa usus menjadi hitam? Apa hubungannya dengan enzim yang  dikonsumsi?

Melanosis usus besar adalah penyakit non-inflamasi, jinak, dan reversibel yang ditandai dengan pigmentasi mukosa usus. Kebanyakan pasien tidak memiliki gejala yang nyata, dan beberapa pasien  mengalami gejala seperti sembelit, kesulitan buang air besar, dan perut kembung.

Secara umum, ada dua penyebab penting melanosis:

l  Riwayat konstipasi jangka panjang;

l  Penggunaan jangka panjang sejumlah besar pencahar antrakuinon, obat antrakuinon menyebabkan melanosis usus besar

Enzim sebenarnya adalah "enzim", yang pada sifat dasar adalah sejenis protein, yang dibuat dari hewan, tumbuhan, jamur, dll sebagai bahan dasar, dengan atau tanpa bahan pembantu, dan bahan yang dihasilkan melalui fermentasi mikroba, memiliki bahan aktif biologis tertentu. Setiap enzim (enzim) yang masuk ke dalam tubuh melalui pemberian oral harus melewati lambung. Di lambung, enzim benar-benar terurai, dan tidak sempat diserap oleh usus.

Beberapa enzim ditambahkan bahan yang melancarkan buang air besar, seperti pencahar antrakuinon seperti daun senna, tablet panduan buah, lidah buaya, rhubarb, biji cassia, dll. Bahan-bahan ini dalam jangka pendek membantu buang air besar. Jika digunakan dalam waktu yang lama, mereka dapat menyebabkan ketergantungan obat dan dapat membahayakan mukosa usus, mengakibatkan peristaltik usus melemah, warna menjadi gelap dan bahkan kanker. Melanosis usus besar Ibu Wang disebabkan karena konsumsi jangka panjang produk enzim yang mengandung pencahar antrakuinon.

Perlu dicatat bahwa penyalahgunaan obat pencahar antrakuinon juga dapat menyebabkan ketergantungan usus pada obat antrakuinon. Di satu sisi, secara bertahap saluran usus menjadi kurang sensitif terhadap rangsangan obat pencahar ini, dimana pasien tidak bisa buang air besar secara normal. Sebaliknya, dengan penggunaan obat-obatan tersebut dalam jangka waktu panjang, dinding usus besar pasien akan menjadi semakin lemah, dan akhirnya gerakan usus besar akan menjadi sangat lemah, dan hampir tidak mungkin untuk buang air besar.

Mukosa usus yang normal berwarna merah muda seperti mukosa mulut, tampak halus dan rata, serta tekstur pembuluh darah kecil pada permukaan mukosa terlihat jelas. Mukosa usus Melanosis memiliki pigmentasi hitam, coklat, atau abu-abu gelap, seperti kulit macan tutul, kulit ular, dan perubahan seperti bercak, yang dapat muncul di sebagian usus besar atau seluruh usus besar. "usus hitam".

Usus normal(kiri), dinding usus menjadi hitam (kanan)

Pasien dengan melanosis usus besar memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus daripada orang biasa

Melanosis usus besar tidak sama dengan kanker usus besar, tetapi mukosa usus melanotik lebih rentan terhadap polip adenomatosa dan kanker daripada mukosa normal. Oleh karena itu, ada korelasi tertentu antara melanosis kolon dan kanker usus besar, sehingga sering dianggap sebagai lesi prakanker.

Beberapa ahli negara lain telah mengamati proses perubahan mukosa kolorektal normal→melanosis→adenoma kolorektal→karsinoma selama tindak lanjut endoskopi dan histologis. Penelitian juga menunjukkan bahwa risiko kanker kolorektal meningkat dengan melanosis; data menunjukkan bahwa kejadian polip usus besar pada pasien dengan melanosis adalah 36%.

Polip kolon sudah pasti adalah lesi prakanker, meskipun masih belum pasti apakah tumor kolon dan melanosis kolon terjadi bersamaan atau sebab akibat, perlu diwaspadai terhadap kemungkinan kanker kolon setelah melanosis kolon.

Melanosis usus besar saat ini tidak ada obat khusus, tetapi dengan penghentian obat pencahar, lipofuscin dalam fagosit dicerna dan diuraikan oleh lisosom, dan deposisi melanin melanosis kolon dapat berkurang atau bahkan hilang. Karena itu, hentikan atau jangan gunakan obat pencahar berpigmen dan makan lebih banyak makanan yang kaya serat.

Secara umum dianjurkan melakukan pemeriksaan kolonoskopi untuk pertama kalinya setelah usia 45 tahun, dan kolonoskopi harus diperiksa setiap 10 tahun; dan untuk kelompok berisiko tinggi seperti riwayat keluarga kanker usus, polip usus, dan sering duduk lama begadang, disarankan sebelum usia 40 tahun melakukan kolonoskopi lebih awal dan interval antar pemeriksaan diperpendek. Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan melanosis usus besar, kolonoskopi harus dilakukan secara teratur, dengan tujuan lebih awal pengobatan dini jika ditemukan polip usus besar, adenoma, dan kanker usus besar.

Kunci untuk mencegah melanosis adalah dengan mengobati sembelit dengan benar, oleh karena itu disarankan:

l  Makan makanan yang seimbang, minum banyak air dan makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar;

l  Olah raga, meningkatkan kesadaran buang air besar, dan membentuk kebiasaan buang air besar yang baik;

l  Hindari penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan sembelit;

l  Ikuti saran dokter untuk pengobatan.

Pasien dengan melanosis harus memperhatikan pola makan mereka sehari-hari:

1. Hindari makan makanan yang mengiritasi dan kaya serat. Saat sakit, sebaiknya hindari makan sayuran mentah, buah-buahan, dan bumbu yang dapat menyebabkan iritasi seperti bawang merah, jahe, dan bawang putih. Makanan diiris kecil-kecil, jangan makan daging potongan besar. Batasi makanan berserat tinggi, seperti daun bawang, lobak, seledri, dll.

2. Tidak dianjurkan makan makanan berminyak dan gorengan saat diare. Kurangi konsumsi minyak, dan metoda masak yang baik seperti mengukus, merebus. Lebih baik dalam sehari makan lebih banyak kali dan jumlah makanan dikurangi,makan makanan bernutrisi.

3. Perhatian nutrisi selama periode diare. Kurangi kandungan serat dalam makanan, makanan yang mudah dicerna seperti makanan cair kaya kandungan asam folat, zat besi, kalsium, magnesium, seng, dan dll. Hindari susu dan produk susu.Dalam kasus yang parah, puasa selama beberapa hari.

4. Suplai kalori, protein, garam anorganik dan vitamin yang cukup untuk menghindari malnutrisi hipoproteinemia.